人生の旅路

眼瞼内反

【原因】

眼瞼が内側に反転し、毛が角膜を刺激する病気をいいます。

外傷や慢性結膜炎より継発することが多いのです。

ペルシャネコは、この種特有の眼瞼構造により発病しやすいのです。

【症状】

内反したまぶたが角膜を刺激するため、まばたきや涙の量が多くなります。

痛みや異物感からしきりに目をこすり、ときに眼瞼がピクピク痙攣していることもあります。

角膜炎を合併していることが多いので、それらの疾病の症状も合わせてみられます。

【看護】

痙攣性の軽いものでは目薬の点眼でおさまることもあるので、早めに獣医師の診察を受け、適切な処置を施します。

原因や程度により、外科手術を必要とします。

【予防】

眼瞼や結膜に炎症性の病気を起こさせないように充分気をつけます。

もし、結膜炎などにかかったら、早めに治療し、かつ、慢性化しないために完全に治るまで治療を続けます。

眼瞼炎

【原因】

細菌や真菌の感染、毛包虫や折癬の寄生、あるいは外傷やアレルギーによって起こります。

ネコ自身が掻いて起こしたり、慢性結膜炎や膿皮症に継発して起きることが多いものです。

【症状】

涙やまばたきが多くなり、目の周囲にただれ、脱毛、かさぶたなどができます。

赤くなって、痒みや痛みを伴います。

【看護】

ほう酸水や人工涙液で洗眼し、目の周囲の分泌物や汚れをそっと拭き取ります。

目薬を点眼したり、目の周囲に軟膏を塗ります。

ネコが掻いて傷をつけないように、エリザベス・カラーを装着します。

原因によって治療法が異なるので素人療法は避け、獣医師の診察を受けます。

【予防】

ほう酸水や生理食塩水で目の周囲の汚れを拭き取り、常に清潔にしておきます。

アレルギー性の場合は原因を除去します。

結膜炎

【原因】

細菌やウイルスの感染、外傷、アレルギー、あるいは塵埃、化学薬品などの刺激によって起こります。

ウイルス性鼻気管炎などの全身性疾患の一兆候として認められることもあります。

【症状】

眼瞼の内側や眼球の白目の部分が赤くなり、涙や目ヤニが出ます。

ネコは不快感から目をこすったり、なすりつけたりします。片目もしくは両目に起こります。

片目の場合は局所的要因によるものが多いものです。

【看護】

ほう酸水や人工涙液で洗眼し、目ヤニや、目の周囲の汚れをきれいに拭き取ります。

獣医師の指示に従って目薬をきちんと点眼します。

内服薬や注射も必要なときがあります。

ネコが目をこするようであれば、傷をつけないためにエリザベス・カラーを装着します。

【予防】

ほこりやシャンプー液が目に入ったら、ほう酸水や生理食塩水で洗眼します。

目の周囲を常に清潔にしておきます。

子宮水腫症

【原因】

耳なれない病名ですが、これは、子宮蓄膿症と同じような病気で、膿のかわりに漿液がたまっている状態と思えばよいでしょう。

子宮蓄膿の場合は外陰部から膿が出てきますが、子宮水腫症では漿液の濾出はありません。

子宮頸管がゆ着してしまうために、子宮腺などから分泌される漿液が長い年月の間に物理的にたまってしまうのです。

【症状】

漿液が自然とたまってしまうだけですから、これは器械的な病気ですから、特に症状を表わしません。

イヌでは考えられないことですが、ネコではこのようになっても発情して交尾もします。

もちろん、妊娠はできません。

触診によって、腫大した子宮を触知するまでは全く異常に気付きません。

入浴してはいけない人や入浴ができないときは、全身をふいてあげます。

全身をふいて清潔にすることは、感染や床ずれを予防し、全身の血液のめぐりをよくするばかりか、手足や全身を動かすチャンスにもなり、筋肉や関節が固くなるのを防ぐ効果もあります。

介護する人には病人の体全体を観察する機会になります。

まず、病人の部屋を暖め、できれば24度から26度にしておきます。

体をふく前に排泄を済ませます。

また、食前食後すぐは避けましょう。

用意するものは以下のものです。

・やかん2個(お湯入り、水入り)。またはお湯入りのポット
・石けん
・綿棒
・つめ切り
・入浴剤(石けんを使わない場合)
・ローションなど
・ビニールの大風呂敷2枚
・タオルケット1枚
・バスタオル2枚
・洗面器2個(石けん用とすすぎ用)
・汚水用バケツ
・おしぼり2枚(石けん用、陰部用)
・浴用タオル2枚
・着替え

必要なものはすべてそろえておき、途中でタオルがない、石けんがないとあたふたしないことです。

夏冬を問わず、50度前後の熱い湯でタオルを絞ります。

少々熱いかなと感じますが、体をふくときにはちょうどいい肌ざわりの温度になって、気持ちがいいものです。

そのために80度くらいの熱いお湯と水のやかんを2つ用意しておき、湯温を調節しながら使います。

お風呂上りの赤ちゃんには、水分をたっぷり与えるものですが、病人やお年寄りも同様です。

お茶、水などをすすめてください。

介護の手がなかったり、家の設備に問題があるために自宅での入浴が難しい場合、また自宅に風呂がない場合は、自治体の老人福祉課や民生委員に相談してください。

入浴車を派遣してくれたり、福祉施設のお風呂へ入れてくれたりするサービスがあり、よく利用されています。

こうしたサービスは積極的に受けましょう。

38度から39度のぬるめの温度が適当です。

このくらいの湯温ですと、入浴直後の血圧の変動はなく、むしろ次第に血圧は下降していきます。

しかし、日本人の好きな温度は43度くらいと高めです。

ですから、どうしても熱くしがちですが、43度の高温浴では、入浴直後に血圧が40から50ミリも上るので、日頃から、血圧の高い人には危険です。

また血圧の高い人や心臓病などの持病がある人は、胸から下だけ湯につかるほうが安全です。

ふだんから、ぬるめ（39から40度ぐらい)のお風呂にゆっくりつかる習慣をつけましょう。

ぬるめの湯にゆっくりつかる微温浴は、副交感神経が優位になり鎮静作用をもたらします。

健康な人でも、疲れたときには微温浴が大変効果的なことを知っておいてください。

熱い湯が好みの人には、初めはぬるい湯でがまんしてもらい、しばらくつかってから温度を上げるようにします。

入浴時間は全体で10分が限度です。

それ以上長くなると疲れてしまい、体によくないのです。

風呂から上がったら、体をよくふきます。

背中などは水滴が残りやすいので、自分でできる人でもふいてあげるとよいでしょう。

食事の前後1時間の入浴は避けます。

自分で入浴できない人の場合は、なにも夜と決める必要はないので、ゆったりできて明るい昼間のほうがおすすめです。

入浴の前には、まずトイレをすませるように声をかけましょう。

前もって脱衣所、浴室全体を暖めておき、居室との温度差がないようにしておきます。

風呂上りに着るものを用意しておくか、自分でできる人には忘れないで用意するよう言葉をかけましょう。

けがなど、濡れてはいけない部分はビニールで覆い、水が入らないようにテープなどで止めます。

介護する人は、濡れてもいい支度をして、ボディメカニクスを上手に使って相手の体を支えて浴室に入ります。

このときも、「手すりにつかまって、ゆっくりね」などと笑顔で声をかけてあげます。

心臓に遠い方から、ぬるめのシャワー、またはお湯をかけて、ざっと体を洗い、その後で湯船に誘います。

自分で洗える人には積極的に洗うように仕向けます。

お湯の中では、浮力がありますから、体重がほぼ9分の1になります。

関節や筋肉の動きが楽にできるので、回復の意欲にもつながります。

風呂場の床は、ほぼ例外なくタイルですが、このタイルほどすべりやすいものはありません。

健康な若い人でもすべって、打撲や骨折することがよくあるくらいで、危険なものの一つです。

また、タイルは冷たくて、とくにひやっとする感触をきらうお年寄りや病人には気の毒です。

そこでどこの家でも、ポリウレタンのマットを敷くのでしょうが、これがまたすべりやすくて大変危険です。

マットに代えて、木のすのこを洗い場の床全面に敷き詰めてください。

木のすのこはすべらないし、肌への感触がやさしいし、水はけもよく、さらに厚みがあるので、湯船までの高さが低くなります。

すのこの下にすべり止めがついているものなら、もっと安心です。

ただし、木のすのこは使用後は乾かさないと長持ちしないことを知っておきましょう。

湯船の中には、ゴム製のすべり止めを敷きます。

足ふきのマットも、すべらないもの、すべり止めをつけたものに代えましょう。

洗い場で使うイスは、すべり止めのついた、安定感のある介護用のものが市販されています。

それを使ってもいいし、背もたれがある木の小イスもいいでしょう。

わざわざ市販品を求めなくても、酒屋さんで使うビールのケースを利用して手軽に作れる洗い場用のイスもおすすめです。

ひっくり返して、底に当たる部分にマットを貼って使うのです。

安定感があり、お年寄りも安心して座れます。

入浴は、家にこもりがちな病人にとって、何よりの楽しみのようです。

ボケて家族の顔もよくわからなくなっているお年寄りが、お風呂に入れてもらっている間中、「こんなことをしてもらって、ありがたい、ありがたい」とつぶやいているのを耳にしたことがあります。

思わず感謝したくなるほど、気持ちのいいものなのでしょう。

お風呂で手足を伸ばし、温まると、日頃は痛くて動かせない手足も動かしやすくなります。

血液の循環もよくなって、心身ともにリラックスでき、回復意欲も出てくるものです。

また、介護する人は、入浴の機会に、ふだん見落としている病人の体の変化に気がつくこともあります。

お年寄りや病人が、安心して入浴でき、介護する人にも楽なように、できれば風呂場の改造をおすすめします。

大がかりな改造が無理でも、手すりをつけたり、湯船の縁につける手すり、湯船の中にセットする腰かけなど、介護の用具を使うだけでも、入浴が楽に安全にできるようになります。